训练有素的熟知缄默症/或儿童焦虑症的专业人员通常首先进行全面评估，以准确诊断病情，排除类似或合并症，并制定治疗计划。将收集有关儿童发育历史的信息（包括发育，听力，言语和运动及认知发展是否有任何延迟），家族史（包括确定家庭中是否存在其他焦虑症） ，行为特征，病史和重要压力源（包括离婚，频繁搬家或家庭中的死亡）。治疗专业人员还可以请求允许联系孩子的学校，医生和其他身边重要的人，以进一步获得有关孩子在其他环境中的行为信息。对于专业人员来说，在孩子遇到专业人员之前观看孩子在放松的环境中行为的录像带和/或对孩子进行观察也是有帮助的，这样孩子的行为就不会受到专业人员的影响。
专业人员将安排与孩子见面。虽然大多数患有缄默症的儿童不会与治疗专业人员交谈，但有些人可能会对治疗环境感到放松并且正常说话，尽管这种行为并不排除选择性缄默症。缄默症的“选择性”性质因孩子和情境的不同而不同，因此在进行全面评估时需要考虑这一点。重要的是，专业人员与孩子建立融洽关系并最好是在不止一个环境中评估他/她的行为。适当的专业人员应能够与孩子互动，无论他或她是否在说话，并能使用适当的方法开始建立治疗关系。
由于一些患有缄默症的儿童可能在表达语言或其他交流方面存在障碍，因此可能还需要进行言语和语言评估。此外，通常建议进行体检（包括听力测试），标准化测试，心理评估和发育筛查，尤其是在诊断不明确的情况下。
参考资料来源：
选择性缄默症丛书《聪明的艾米》